Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.
После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.
- Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:
Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?
Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.
На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.
А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.
Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).
Таблица 1-а и 1-б соответственно
Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.
Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.
Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?
Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).
Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.
Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.
Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.
Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.
Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.
Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.
Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.
Уровень ХГЧ по неделям беременности
На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.
Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.
Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.
Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.
Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).
Таблица 2
Таблица 3
Таблица 4
Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности
Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.
Понижение уровня ХГЧ
Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:
- угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
- внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
- хронической плацентарной недостаточности.
Повышение уровня ХГЧ
К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:
- многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
- ранний токсикоз или гестоз;
- внутриутробная инфекция;
- сахарный диабет у беременной;
- пузырный занос;
- хорионэпителиома;
- патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
- приём синтетического гестагена.
Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.
Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.
Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.
Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).
Таблица 5
ХГЧ при анэмбрионии
Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).
Многие женщины до или во время беременности задаются вопросами, что такое анализ ХГЧ, для чего его необходимо сдавать и что он может рассказать о состоянии организма на данный момент. Большинство людей даже не представляет, насколько важно своевременно пройти обследование, ведь анализы на ХГЧ назначаются не только представительницам прекрасного пола во время задержки, но и всем людям, у которых есть подозрения на онкологические заболевания.
Что это такое?
Хорионический гонадотропин человека - это специфический гормон, который показывает, что в теле женщины наступила беременность. Но есть и случаи, когда выявление ХГЧ в плазме говорит об угрозе онкологического заболевания. Ведь некоторые раковые клетки способны провоцировать гормон.
Гонадотропин обеспечивает правильное развитие беременности и имеет большую значимость при стимуляции синтеза половых гормонов, таких как эстрогены и прогестероны. После синтеза плодовых оболочек хорионический гонадотропин попадает в кровь женщины, а оттуда уже в мочу. Нормой для не беременной женщины и здорового человека является полное отсутствие ХГЧ в плазме.
Виды
Всем известный тест на беременность, который продается в аптеках для домашнего использования, считается одним из видов исследования ХГЧ. При самостоятельной проверке с помощью небольшой полоски с реагентом можно узнать, произошло зачатие или нет. Это позволяется выявить беременность даже на ранних сроках во время цикла и до даты наступления менструации.
Тесты для домашнего исследования имеют различную чувствительность: от 10 до 25 ммоль/миллилитр. Самые качественные и чувствительные тесты определяют наличие ХГЧ в 99% случаях правильно еще до начала менструального кровотечения. В остальных случаях тест может показать ложноположительный или ложноотрицательный ответ.
Поэтому при любых сомнениях следует обратиться к специалисту для обследования и сдачи теста на уровень ХГЧ в лаборатории.
Любой тест на беременность обладает повышенной чувствительностью. Но его значение ниже, чем у лабораторного исследования. Во всяком случае тест для домашнего использования и сдача плазмы в лаборатории - абсолютно разные виды исследования. Они могут дополнять друг друга, но никак не полноценно замещать.
Также в поликлиниках разрешено сдать анализ мочи, чтобы узнать уровень ХГЧ. Но в таком случае ответ может быть неточен, если исследование проводилось ранее 10-14 дней после естественного оплодотворения.
Порядок комбинирования исследования
Если необходимо подтвердить беременность, то следует начинать с теста для домашнего использования. Затем, если результат окажется положительным и есть подозрения на внематочную беременность или же на какие-либо патологии, необходимо сдать кровь. При постановке на учет будущей матери и без явных отклонений анализ ХГЧ не входит в список обязательных исследований.
Типы анализов на хорионический гонадотропин:
- Общий ХГЧ.
- Химанализ сдается для диагностирования беременности на начальном этапе.
- Свободный b-ХГЧ.
- Тест для определения трофобластных и тестикулярных новообразований. Также этот анализ осуществляется для обнаружения у эмбриона синдрома Дауна или синдрома Эдвардса в 1 и 2 триместре.
Показания для анализа
Практически все женщины предполагают, что нет смысла сдавать анализы на ХГЧ после точного подтверждения беременности. Ведь и так невооруженным взглядом видно, что в организме развивается плод. Однако же на самом деле определение специфического гормона происходит не только после зачатия, но и для выявления некоторых патологий.
Показания для теста на ХГЧ:
- Возраст беременной старше 35 лет.
- Врожденные пороки или наследственные заболевания у родственников.
- Облучение радиацией.
- Большая задержка месячных.
- Определение беременности.
- Наблюдение за течением беременности. Помимо первого анализа, женщины проходят плановые тесты на сроке с 12-14 по 17-18 неделю.
- Выявление заболеваний.
- Выявление скрытой угрозы жизни и здоровья плода.
- Слежение за здоровьем беременной женщины.
- Предположение на некачественно выполненный аборт.
В крайних случаях анализы ХГЧ делают при возможном наличии в организме злокачественных новообразований из эмбриональных тканей. Одним из негативных последствий повышенного гонадотропина является гестоз – тяжелая форма токсикоза на поздних сроках беременности. Поэтому даже без видимых признаков, женщинам на сроках после 30 недель назначается анализ на гормон, чтобы отследить динамику.
Если же беременная не прошла обследование при гестозе и ей не было назначено лечение, то в результате может быть вызвана эклампсия, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу плода или будущей матери.
Гестоз можно определить и без сдачи анализов по явным симптомам:
- Отеки ног.
- Отеки рук.
- Отеки лица.
- Значительная прибавка в весе.
- Высокое давление.
Но, как правило, беременная женщина, которая заботится о жизни и здоровье малыша, проходит обследования при назначении врача.
Когда можно сдать анализ?
Для распознавания беременности тест на ХГЧ рекомендуется делать только после наступления задержки менструации. Обычно врач назначает сдачу анализов через 5-9 дней после предполагаемой даты кровотечения. Если же женщина пришла сдавать плазму в поликлинике через несколько дней после зачатия или сразу после овуляции, то анализы будут неверны.
Это объясняется тем, что уровень специфического гормона начинает увеличиваться только после присоединения плодного яйца к матке. Этот процесс длится в течение одной-двух недель, так как большую часть времени яйцо проходит через фаллопиевы трубы.
После того, как плодное яйцо присоединится к матке, каждый день начинается повышение уровня ХГЧ. Оно увеличивается ежедневно в два раза по сравнению с предыдущими цифрами. Так, если в первый день результат показывал 3 ммоль/миллилитр, то во второй будет 6 ммоль/миллилитр, а на третий - 12.
Стоит помнить, что перед лабораторным исследованием на гормон, необходимо точно знать срок беременности. От этого зависят показания. Ведь для каждого срока существуют определенные нормы ХГЧ.
Анализ на разрешено проводить на любом сроке и в любой день, чтобы отследить прогрессивность беременности:
- Первый биохимический скрининг чаще всего проводят на сроке 9-13 недель.
- Второй - в 16-18 недель.
Обычно анализ берут в тот же день, когда плод осматривают при помощи УЗИ. После удачной инсеминации 3 дневок или 5 дневок женщина может сдать анализ на гонадотропин не ранее двух недель.
Но лучше всего исследование крови провести на 27 день.
Правила сдачи
Чтобы результат теста был достаточно верный, необходима тщательная подготовка. Какая существует техника проведения анализа и как правильно сдавать тест, подскажет лечащий врач.
Определение ХГЧ относится к разряду довольно сложных тестов, ведь после его результата определяется дальнейшая деятельность профессионалов. Чем тоньше способ, тем больше имеется моментов, которые влияют на ответ. Поэтому стоит отнестись как можно ответственнее к исследованию и учесть даже мелочи на всех этапах лабораторного анализа.
Как подготовиться?
Лучше всего сдавать кровь утром и обязательно натощак, как и остальные виды анализов, к примеру, гемотест. Специалисты не рекомендуют также пить воду, соки и другие напитки. Если нет возможности прийти в лабораторию утром, то можно это сделать в другое время суток, в том числе и вечером. Но следует помнить, что после еды должно пройти как минимум 4–6 часа.
На сытый желудок делать тест категорически запрещено.
За сутки до исследования лучше отменить любую физическую нагрузку, а также постараться избегать стрессовых ситуаций, нервных и физических напряжений. Нельзя употреблять алкоголь и курить, а также накануне стоит отказаться от жирной и жареной пищи. Если врач назначил курс гормональных препаратов, то необходимо предупредить об этом лаборанта, так как этот фактор значительно повлияет на результат тестирования. Если врач назначил исследование на изменение уровня ХГЧ в динамике, то рекомендуется сдавать анализы строго в одно и то же время и так же на голодный желудок.
Перед тем, как заходить в лаборантскую, нужно успокоиться и посидеть в коридоре хотя бы 5-10 минут. Если перед исследованием чувствуется слабость, тошнота, головокружение, то в таком случае следует предупредить об этом лаборанта. Анализ крови возьмут в лежачем положении.
Подготовка и проведение анализа на гонадотропин не отличается как при естественном зачатии, так и при искусственной подсадке эмбриона. Для анализа ХГЧ необходима плазма крови. Ее получают из периферической вены. Кровь тут же центрифугируется, что позволяет отделить плазму от клеток, а затем проводятся исследования при помощи реактивов. На весь процесс определения уровня ХГЧ может уйти от 1 до 3 дней. В крайних случаях проводят экспресс-тест, который бывает готов уже через 2 часа после сдачи анализа.
Как часто нужно сдавать?
Лабораторные исследования на ХГЧ должны проводиться регулярно, чтобы вовремя выявить возможные патологии и начать лечение. Хотя, все индивидуально, но очень важно проводить исследование в первом семестре и во втором. Таким образом, можно заблаговременно выявить различные пороки и аномалии в развитии плода.
Если специалисты по каким-либо причинам решают проверять уровень гонадотропина в динамике, то анализы необходимо будет сдавать каждые 5-6 дней.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый гормон, который сначала вырабатывается тканями эмбриона, а затем плацентой. Он отвечает за нормальное течение беременности и развитие плода. В состав ХГЧ входят 237 аминокислот. Он состоит из двух субъединиц: альфа и бета, последняя из которых обладает уникальным строением и делает его отличным от всех других гормонов.
Значение ХГЧ в организме женщины
Количество ХГЧ начинает повышаться с момента внедрения зиготы в полость матки, то есть с 5-7 дня после зачатия, и стремительно растет, достигая предельных показателей к 8-9 неделе гестации. Аптечные тесты, имеющие высокую чувствительность, позволяют выявить беременность уже с первого дня задержки месячных. Многие женщины интересуются тем, как сделать тест ХГЧ в домашних условиях, чтобы определить, состоялось ли зачатие.
ХГЧ выполняет следующие функции:
- «заставляет» желтое тело вырабатывать прогестерон до 12-13 недели беременности, после чего образуется плацента, которая берет на себя упомянутую задачу;
- приостанавливает процесс созревания в яичнике новых фолликулов;
- стимулирует половые железы и надпочечники ребенка;
- предупреждение развитие иммунного ответа матери к клеткам малыша;
- запускает процесс производства тестостерона яичками плода мужского пола;
- осуществляет работу, направленную на нормальное течение беременности.
Количество хорионического гонадотропина в крови увеличивается быстрее, чем в моче. Кровь на концентрацию этого гормона допускается сдавать уже на пятые сутки после даты предполагаемого зачатия. Результаты окажутся максимально достоверными. В домашних условиях можно определить уровень ХГЧ в моче.
Нормальными показателями для женщин, не находящихся в состоянии беременности, являются следующие:
- в крови 0-15 мЕд/мл;
- в моче 0-5 мЕд/мл.
Подробности про разнообразные анализы крови, в том числе и на ХГЧ, можно найти на сайте Гид по Анализам
Лабораторный метод определения ХГЧ в крови и моче
Лабораторное выявление концентрации гормона в моче целесообразно, если требуется динамическое наблюдение за пациенткой, например, когда под вопросом находится замершая беременность, а по УЗИ невозможно определить сердцебиение плода, или имеются маточная и внематочная беременности сразу. Некоторые лаборатории руководствуются своими нормами, позволяющими сделать вывод о результатах анализа.
При нахождении плодного яйца вне полости детородного органа, концентрация ХГЧ растет медленнее, чем при нормальной беременности, а на сроке 3-7 недель начинает падать, после чего возникают явные признаки эктопической беременности. Если количество гормона увеличивалось, на УЗИ была выявлена маточная беременность, но потом оно стало снижаться, то это может указывать на замершую беременность или выкидыш.
Кровь на хорионический гонадотропин берут из вены. Перед взятием биологического материала нельзя кушать минимум шесть часов. За сутки до обращения в лабораторию следует отказаться от интимной жизни, активных занятий спортом и повышенной физической нагрузки, избегать нервных потрясений, перегрева, переохлаждения, не переедать.
Анализ целесообразно сдавать минимум на седьмой день после даты предполагаемого зачатия. Если беременность подтвердится, то рекомендуется провести исследование еще дважды с разницей в два дня. Это позволит оценить динамику роста количества гормона и предположить вероятные отклонения (при их наличии). Нормы, приведенные в интернете, ориентировочны и могут отличаться от лабораторных данных.
Можно ли узнать уровень ХГЧ в домашних условиях
Популярностью пользуется тест на определение беременности, принцип действия которого основан на выявлении уровня хорионического гонадотропина в моче. Однако из-за частичной схожести данного вещества с ЛГ, иногда возможно получение ложноположительных результатов. Для достоверной диагностики, учитывая, что при беременности количество ХГЧ растет, рекомендуется неоднократное проведение теста.
Существуют тесты для выявления концентрации субъединицы ХГЧ, не имеющей сходства с ЛГ, но на российском рынке они отсутствуют из-за высокой стоимости. Аптекам невыгодно их закупать, потому что при недостаточном покупательском спросе это чревато возникновением серьезных убытков. Таким образом, для достоверной диагностики беременности рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ.
При состоявшемся зачатии следы хорионического гонадотропина в организме появляются уже за несколько суток до даты ожидаемых месячных. Для получения результата с точностью 99% рекомендуется проводить тест с первого дня задержки менструации, поскольку с целью определения беременности необходима определенная концентрация гормона в моче.
Как сделать тест на выявление ХГЧ в домашних условиях
По сути, тест на хорионический гонадотропин – это тест на беременность, который показывает положительный результат при концентрации гормона свыше 10-20 мЕд/мл. Для проведения самодиагностики нужно собрать первую порцию мочи в чистую емкость (контейнеры для сбора биологических веществ, содержащие консерванты, не подойдут) и выполнить действия, указанные в инструкции.
Если задержка месячных составляет более суток, то момент сбора материала значения не имеет, то есть допускается тестирование в любое время. В противном случае пригодна только утренняя моча, полученная сразу после пробуждения.
Перед проведением самодиагностики можно не выполнять какие-либо гигиенические процедуры, так как это никак не влияет на результат.
За 1-2 суток до анализа необходимо отказаться от приема мочегонных средств и употребления спиртных напитков, а также чрезмерного количества жидкости (более двух литров в день), поскольку это может привести к изменению концентрации мочи и, соответственно, неправильному определению уровня ХГЧ. Тестирование нужно проводить, следуя инструкции. Точность результатов обычно составляет 99%.
Правила самодиагностики беременности
На точность домашнего теста влияют следующие факторы:
- его качество и чувствительность;
- течение беременности (если она находится под угрозой прерывания, то хорионического гонадотропина продуцируется недостаточно);
- срок годности и условия его хранения;
- соблюдение правил проведения (для исследования обычно требуется первая порция мочи);
- функциональное состояние мочевыделительной системы.
Ложные результаты могут быть получены:
- при употреблении большого количества жидкости накануне;
- если в урине находится белок;
- в том случае, когда прошло несколько недель после естественного родоразрешения, кесарева сечения, выкидыша или медицинского аборта;
- при приеме мочегонных препаратов за несколько суток до диагностики;
- если женщина получала препараты ХГЧ для индукции овуляции или поддержания лютеиновой фазы (в этом случае следы хорионического гонадотропина могут находиться в организме на протяжении полутора недель с момента последнего приема медикамента).
- при регулярной интимной жизни без применения средств контрацепции вероятность зачатия достаточно высока (если отсутствуют проблемы с репродуктивной функцией);
- если был получен отрицательный результат, но менструальное кровотечение не началось, то желательно сделать тест еще раз;
- при проведении диагностики нужно следовать инструкции;
- небольшая задержка месячных может указывать на дисфункцию яичников и время от времени встречаться даже у здоровых женщин.
ХГЧ начинает вырабатываться сразу после зачатия и достигает предельных значений к концу первого триместра гестации, а затем начинает медленно падать до самых родов. Таким образом, при получении сомнительного результата теста на небольшом сроке, рекомендуется повторить диагностику еще 2-3 раза с интервалом в 3-7 дней. Кроме того, необходимо брать во внимание факторы, которые могут повлиять на точность метода.
Расшифровка анализов крови на ХГЧ и нормы на разных сроках беременности.
Практически каждая женщина с трепетом относится к материнству, поэтому при первых признаках беременности пытается как можно скорее подтвердить или опровергнуть свои предположения.
Где сдать кровь на ХГЧ?
К огромному сожалению не во всех районных поликлиниках имеется соответствующее оборудование для определения концентрации этого гормона в крови. Но платные лаборатории и клиники без проблем проведут исследования вашей крови, с целью выяснить концентрацию ХГЧ. Анализы без очереди сдаются платно, но существуют и бесплатные направления, которые выдает доктор. В таком случае сдать кровь можно будет исключительно в назначенный день и время.
Где сдать кровь на ХГЧ?
Современное оборудование способно уловить рост ХГЧ уже на 8-9 день после полового акта. То есть с момента, когда плодное яйцо прикрепилось к стенкам матки. В моче этот гормон фиксируется гораздо позже, примерно на 2 день после задержки менструации. В крови 100% обнаружить этот гормон при беременности можно уже с первого дня задержки месячных.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ, на какой день до задержки и после задержки месячных?
Это исследование даст 100% точный результат в случае правильной подготовки. Врачи рекомендуют сдавать кровь из вены исключительно натощак, то есть не употребляя еду утром. Кроме того, наиболее точными для взятия крови считается время с 8 до 10 утра. Это обусловлено тем, что после сна количество ХГЧ в крови максимальное. Воду можно пить рано утром и даже в очереди на сдачу гормона. Она никак не повлияет на результаты.
Кровь на ХГЧ — как правильно сдавать: натощак или нет, можно ли пить воду перед анализом?
Все зависит от точности и чувствительности оборудования. Обычно положительный результат можно получить уже через неделю после зачатия. Но чтобы быть на 100% уверенным в точности результата, дождитесь задержки менструации.
Через сколько дней после зачатия, на каком сроке кровь на ХГЧ покажет беременность?
Вообще от начала анализа до выдачи результатов проходит примерно 3-4 часа. При этом иногда лаборанту для полной загрузки аппарата необходимо взять 15 проб. Тогда пациентка вынуждена ждать, пока соберется указанное количество проб крови. Обычно в экспресс лабораториях, где много пациентов, результаты выдают на следующий день.
Некоторые лаборатории не имеют собственного штата и являются лишь посредниками. В таком случае пробы везут в оборудованную лабораторию. Тогда на анализы понадобится несколько дней.
Сколько готовится анализ крови на ХГЧ, через сколько ждать результат?
В самом начале беременности сдавать биоматериал на этот гормон нет необходимости, так как о самом факте беременности будет известно и без данного исследования немного позже.
Обязательна сдача крови на ХГЧ:
- Первый триместр. Ориентировочно проводится с 11 по 14 неделю. Проводится не как самостоятельный анализ, а в комплексе с другими исследованиями крови. Называется тест биохимический скрининг. В процессе анализа определяется концентрация ХГЧ и плазменного белка. По полученным данным можно судить о многоплодной беременности или наличии патологий у плода.
- Второй триместр. Этот анализ называется тройным тестом, так как проводится определение концентрации трех гормонов. Проводится на 16-18 неделе. В ходе теста определяют соотношение АФП, свободного эстриола и ХГЧ. Этот тест помогает определить врожденные пороки у плода и при необходимости сделать медикаментозный аборт.
Обязательно ли сдавать кровь на ХГЧ и на каком сроке?
Нет, сдавать биоматериал на анализ в обед и тем более вечером нельзя, так как это существенно повлияет на результаты. В вечернее время концентрация ХГЧ может снижаться в несколько раз. Поэтому при получении недостоверного или сомнительного результата вас заставят пересдавать кровь еще раз.
Можно ли кровь на ХГЧ сдавать днем или вечером?
Для проведения испытаний используется исключительно венозная жидкость. То есть отбор биоматериала проводится из вены.
Уровень ХГЧ в крови при беременности: расшифровка, таблица по дням и неделям беременности
Примерная таблица концентрации гормона в крови на разных сроках беременности приведена в таблице. Стоит учесть, что данные имеют существенный разбег, так как концентрация гормона у каждой женщины отличается.
Откуда берут кровь на ХГЧ: из вены или пальца?
На каждом сроке беременности имеется своя норма ХГЧ. При увеличении срока беременности концентрация этого вещества постоянно растет. Именно рост концентрации и является признаком развивающейся беременности. Максимального значения этот гормон достигает на 10-11 неделе беременности. После этого рост гормона прекращается и находится на постоянном уровне до самых родов.
Анализ ХГЧ: норма при беременности
На уровень этого гормона влияет масса внутренних и внешних факторов. Старайтесь сдавать кровь в одной лаборатории все время, так как данные между лабораториями могут существенно отличаться.
Факторы влияющие на содержание ХГЧ в крови:
- Беременность двойней или тройней
- Внематочная беременность
- Наличие болезней и пороков развития ребенка
- Ранний токсикоз
- Сахарный диабет
- Замершая беременность
- Неправильно установлен срок беременности
- Прием гормональных препаратов
- Сдача крови после приема пищи
Что влияет на уровень ХГЧ в крови?
Повышение этого гормона наблюдается сразу после прикрепления плодного яйца в полости матки. В норме каждый день наблюдается увеличение концентрации в два раза. Но существуют случаи, когда количество в разы превышает допустимые нормы. Это свидетельствует о многоплодной беременности и неправильном определении срока. Кроме того, повышение значения может говорить о хромосомных недугах плода.
Когда повышается ХГЧ в крови?
Уровень ХГЧ в крови после выкидыша
Как указывалось выше, максимальное количество гормона наблюдается на 11-13 неделе беременности с постепенным снижением и фиксации в 16 недель. После выкидыша, еще несколько дней концентрация ХГЧ будет постепенно расти. Только через 4-7 недель после прерывания беременности концентрация станет стандартной, то есть как не у беременной женщины.
У не беременных женщин в идеале в крови не должно быть ХГЧ. Этот гормон продуцируется непосредственно хорионом зародыша. Если женщина не беременна, то концентрация гормона равна 0-5 единиц. Если число выше, а беременности нет, это может свидетельствовать о раковом заболевании печени или почек. Некоторые злокачественные опухоли вырабатывают этот гормон.
Уровень ХГЧ в крови у не беременных
Определить внематочную беременности при помощи ХГЧ можно в динамике, то есть при постоянном сравнении. При внематочной беременности значение ХГЧ значительно ниже и растет не так стремительно. Иногда наблюдаются скачки, но уровень ХГЧ почти не растет.
Может ли анализ крови ХГЧ показать внематочную беременность и какой уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности?
На самом деле этот анализ очень чувствительный. Это одновременно плюс и минус. Дело в том, что даже на ранних сроках еще до задержки, можно узнать о беременности. Но при этом любые нарушения правил при сдаче крови сильно отражаются на результатах. Поэтому для подтверждения плохих анализов придется несколько раз пересдать кровь.
Причем ни один врач не возьмется говорить о медикаментозном прерывании беременности, основываясь лишь на анализ ХГЧ. Только после УЗИ с измерением толщины носа и воротниковой зоны ребенка можно судить о синдроме Дауна.
Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ?
Как видите, ХГЧ – гормон, позволяющий на ранней стадии определить беременность, а также диагностировать возможные патологии у плода. Всегда следуйте рекомендациям вашего доктора и проходите все обследования.
ВИДЕО: Расшифровка анализов ХГЧ
При беременности в организме женщин происходит большое количество изменений, в том числе это касается гормонального фона. С первых дней после оплодотворения у беременных начинается активная выработка ХГЧ – гормон хорионического гонадотропина. Анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдавать, когда требуется подтвердить факт зачатия и с целью предупреждения развития неблагоприятных последствий для ребенка.
ХГЧ (гормон хорионический гонадотропин) – это специфический гормон, вырабатываемый тканями эмбриона. На ранних сроках беременности гормон синтезируется благодаря хориону (внешняя оболочка эмбриона, обеспечивающая питание), а спустя 12 недель плаценте. ХГЧ присутствует в крови у женщин постоянно, лишь изменяется концентрация его содержания относительно срока беременности. Структура ХГЧ состоит из двух сложных цепей аминокислот – альфа и бета.
Значимость хорионического гонадотропина для организма актуальна только лишь в период вынашивания ребенка, но она очень многозначна. Благодаря ему осуществляются все гормональные процессы у женщин, ожидающих появление малыша. ХГЧ не контролируется гипофизом и заменяет все вырабатываемые им гормоны. Хорионический гонадотропин стимулирует синтез прогестерона и благодаря ему обеспечивается постоянство содержания эстрогенов.
По результату теста на ХГЧ можно поставить точный срок беременности. Данный анализ крови заслужил свое уважение уже много лет назад, благодаря своей точности и достоверности. Кроме того, тест позволяет диагностировать правильность течения беременности. По результату исследования можно делать вывод о том, какие возможны осложнения для плода. Вовремя проведенный анализ и в результате обнаруженные нарушения помогают избавиться от большого количества неблагоприятных последствий.
Показания и подготовка к проведению анализа
Целесообразность проведения анализа крови на ХГЧ, как и любого другого анализа должен определять врач, исходя из показаний для каждой конкретной пациентки. Тест на хорионический гонадотропин нужно сдавать при следующих показаниях:
- аменорея, различной этиологии – отсутствие менструации в течение нескольких циклов;
- диагностика беременности, спустя 5 дней с момента оплодотворения;
- определение патологических нарушений при беременности;
- подозрения на некачественно проведенный аборт;
- плановая диагностика течения беременности (нужно сдавать всем после 12 недель);
- определение пороков у развивающегося плода;
- подозрение на онкологические заболевания из тканей эмбриона, пищеварительного тракта, яичников.
Тест на бета-хорионический гонадотропин считается сложным анализом. От результатов исследования во многом зависит правильность назначенного лечения и дальнейшего обследования. Так как анализ считается сложным и точным, то соответственно на правильность полученных результатов могут повлиять многие факторы. Когда возникает необходимость сдать кровь на ХГЧ, то требуется обязательно учесть все нюансы, к которым относится: подготовка, непосредственно сам процесс забора материала и лабораторное тестирование.
При подготовке к проведению теста нужно соблюдать несложные правила, что позволит получить достоверные результаты исследования. Кровь надо сдавать строго натощак в утренние часы, можно пить чистую воду. За несколько дней до забора крови требуется исключить алкогольные напитки, жирную, жаренную и острую пищу. Курить перед исследованием запрещено. Не рекомендуется в этот день делать физические упражнения и подвергать себя стрессам.
Для проведения теста производят забор крови из вены, лучше всего подходит локтевая. Для исследования нужна плазма, поэтому после взятия крови ее помещают в специальную центрифугу, где происходит процесс отделения клеток от плазмы. Дальнейшее изучение материала производится с применением реактивов. Благодаря современным методам исследования анализ на хорионический гонадотропин показывает наиболее точный и достоверный результат.
Нормальные значения ХГЧ
Когда у женщины происходит оплодотворение, уровень ХГЧ начинает изменяться. Колебания показателей продолжаются на протяжении всего периода беременности. С первых дней после зачатия можно наблюдать его стремительный рост. При достижении пикового уровня, повышение уровня хорионического гонадотропина затормаживается и остается почти неизменным с последующим постепенным понижением.
При первых неделях беременности уровень ХГЧ удваивается в течение 2-3 дней. Спустя 6-7 недель после зачатия рост останавливается и можно отметить постепенное понижение его содержания.
Целесообразность проведения теста на ХГЧ в целях диагностики применима до 20 недель беременности. Нормы ХГЧ могут отличаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим надо делать анализ всегда в одной и той же лаборатории. Средние допустимые нормы ХГЧ имеют следующие значения:
Из представленной таблицы можно увидеть, сколько составляют нормы ХГЧ и как они изменяются в зависимости от срока беременности. Стоит отдельно отметить, что когда хорионический гонадотропин обнаруживается в концентрации более 5 МЕ/л при отсутствии беременности либо у мужчин, то можно сделать вывод о наличии нарушений и надо срочно обратиться к врачу для обследования.
Причины отклонение уровня ХГЧ
Когда получен результат теста на ХГЧ, то надо обратиться к врачу для расшифровки и оценки опасности отклонения значений, если они имеются. Когда определен повышенный уровень гормона у беременных женщин, то причины могут быть следующие:
- многоплодная беременность;
- гестоз — осложнение нормально протекающей беременности;
- развитие сахарного диабета;
- заболевания, переданные на генетическом уровне и отклонения внутриутробного развития ребенка;
- неправильно установленный срок беременности по результату УЗИ и менструации;
- терапия гормональными препаратами.
Когда тест делается с соблюдением всех правил подготовки в период отсутствия беременности, а в результате определяется повышенное значение уровня хорионического гонадотропина, то причинами отклонения могут быть: опухоль органов половой и пищеварительной системы; опухолевые образования эмбриональной ткани; терапия препаратами, содержащими гормон ХГЧ; последствия медицинского прерывания беременности.
- «замершая» беременность;
- развитие плода вне полости матки;
- патологии внутриутробного развития плода;
- риск самопроизвольного прерывания беременности;
- нарушения со стороны плаценты;
- переношенная беременность;
- смерть плода на поздних сроках.
Производить расшифровку анализов, должен квалифицированный врач. Если имеются отклонения от нормы, то надо сдать кровь повторно на 2-3 день. Если полученные результаты аналогичны, то следует незамедлительно начать лечение. При развитии патологий в период беременности важен каждый день.
Другие методы диагностики
Схожий принцип определения уровня хорионического гонадотропина имеет экспресс-диагностика зачатия с применением теста на беременность. Отличием является то, что не требуется сдавать кровь. Определение факта оплодотворения при экспресс-диагностике определяется с помощью мочи. Современные тесты высокочувствительны и несут высокую информативность, дают положительный результат уже в первый день задержки месячных.
Экспресс-тесты не обладают такой высокой ценностью как исследование крови. Способы имеют абсолютно разные диагностические цели и дополняют друг друга, но ни в коем случае не заменяют. Несомненными преимуществами экспресс-диагностики является то, что не требуется ждать результатов исследования и тест можно провести в любой день, нет необходимости сдавать кровь.
Совмещать эти методы можно следующим образом: если требуется подтвердить зачатие, то актуально воспользоваться экспресс-тестом и результат будет получен в этот же день. При положительном результате и подозрении на нарушение течения беременности либо другие отклонения, целесообразно сдавать кровь на ХГЧ и другие обследования. Начинать диагностику зачатия с исследования крови не целесообразно, конечно же не запрещается, но стоит учитывать то, что результат не будет получен в этот же день и сумма затрат будет значительно выше.
Исследование крови на ХГЧ обладает высокой надежностью и позволяет оценить правильность течения беременности для диагностики осложнений, угрожающих организмам женщины и ребенка. Лабораторный тест позволяет определить факт зачатия на ранних сроках, но все же рекомендуется сдавать кровь на 3-5 день после задержки менструации. Если результаты исследования имеют отклонения от нормы, то не нужно тревожиться, возможно неправильно поставлен срок беременности, например, по УЗИ. Потребуется пересдать через один день.
